奈良市青少年野外活動センター使用中止届
年　　月　　日　
　（あて先）指定管理者

申請者　住　所　　　　　　　　　　
氏　名　　　　　　　　　　
電話（　　　　　）　
団体名　　　　　　　　　　
使用責任者名　　　　　　　

　奈良市青少年野外活動センターの使用を中止したいので、お届けします。	
使用承認日時	年　　月　　日（　　曜日）　　時から　　時まで
年　　月　　日（　　曜日）　　時から　　時まで	
使用承認年月日	年　　月　　日	承認番号	第　　　　　　号	
中止理由		
備考		
　（注）承認書を添付してください。